瑞舒伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。該藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和甘油三酯水平，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇，從而減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。主要適應(yīng)癥包括原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型血脂異常、冠心病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。
1、原發(fā)性高膽固醇血癥：
瑞舒伐他汀鈣片適用于成人及10歲以上兒童的原發(fā)性高膽固醇血癥治療。這類患者通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高，可能伴有家族性高膽固醇血癥。藥物通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，促進(jìn)低密度脂蛋白受體表達(dá)，加速低密度脂蛋白清除。
2、混合型血脂異常：
對(duì)于同時(shí)存在膽固醇和甘油三酯升高的混合型血脂異?；颊撸撍幬锬茱@著改善血脂譜。除降低低密度脂蛋白膽固醇外，還可使甘油三酯下降10%-30%，尤其適合代謝綜合征或2型糖尿病伴發(fā)的血脂異常。
3、冠心病一級(jí)預(yù)防：
針對(duì)具有多重危險(xiǎn)因素但尚未發(fā)生冠心病的人群，如高血壓合并吸煙、糖尿病患者等，使用瑞舒伐他汀鈣片可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)其可使主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低20%-40%。
4、冠心病二級(jí)預(yù)防：
對(duì)已確診冠心病、心肌梗死或接受過血運(yùn)重建術(shù)的患者，該藥物是基礎(chǔ)治療藥物之一?？煞€(wěn)定斑塊、改善內(nèi)皮功能，降低再梗死和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。推薦將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。
5、其他適應(yīng)癥：
部分特殊人群如慢性腎病3-4期患者、器官移植后出現(xiàn)血脂異常者，在評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比后也可考慮使用。對(duì)家族性高膽固醇血癥純合子患者，需與其他降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用。
使用瑞舒伐他汀鈣片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。建議配合地中海飲食，增加膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因肌痛、乏力或茶色尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。65歲以上老年人及亞裔患者需注意劑量調(diào)整，腎功能不全者慎用。
