心臟早搏期前收縮可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。藥物選擇需根據(jù)早搏類型、基礎(chǔ)心臟病及患者個體情況綜合評估，主要考慮因素包括房性早搏與室性早搏的區(qū)分、是否合并結(jié)構(gòu)性心臟病、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險等。
1、美托洛爾：
作為β受體阻滯劑代表藥物，適用于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的早搏，尤其對合并高血壓、冠心病患者效果顯著。該藥通過降低心肌興奮性減少早搏次數(shù)，但需警惕心動過緩、支氣管痙攣等副作用，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
2、普羅帕酮：
屬Ic類抗心律失常藥，對房性早搏和部分室性早搏有效，能顯著抑制心肌鈉離子通道。使用前需排除器質(zhì)性心臟病，因可能增加惡性心律失常風(fēng)險。常見不良反應(yīng)包括口干、味覺改變等。
3、胺碘酮：
廣譜抗心律失常藥適用于頑固性室性早搏，尤其合并心功能不全者。其延長心肌動作電位時程的作用持久穩(wěn)定，但長期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺纖維化等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測肝功能與甲狀腺功能。
4、維拉帕米：
鈣通道阻滯劑對部分房性早搏有效，通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。適用于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)房早，但預(yù)激綜合征患者禁用。與地高辛聯(lián)用時需調(diào)整劑量以防中毒。
5、參松養(yǎng)心膠囊：
中成藥適用于輕中度功能性早搏，含人參、麥冬等成分具有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能作用。作為輔助治療可減少西藥用量，但嚴(yán)重心律失常仍需聯(lián)合規(guī)范抗心律失常藥物治療。
心臟早搏患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等興奮性飲品攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)早搏。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估療效。出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，部分惡性早搏可能需射頻消融手術(shù)治療。
