白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性眼病，主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感和色彩辨識度降低。發(fā)病機制主要有年齡相關(guān)性退化、代謝異常、外傷性損傷、輻射暴露和先天性發(fā)育異常五種。
1、年齡因素：
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。這是最常見的老年性白內(nèi)障類型，早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善視力，進展期需手術(shù)置換人工晶體。
2、代謝異常：
糖尿病等代謝疾病會加速晶狀體蛋白質(zhì)糖基化，形成特殊的雪花狀渾濁。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，當(dāng)矯正視力低于0.3時建議超聲乳化手術(shù)，可能伴隨視網(wǎng)膜病變需同步檢查。
3、外傷因素：
眼球穿透傷或鈍挫傷可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水滲透引發(fā)纖維增生。此類白內(nèi)障發(fā)展迅速，常合并青光眼等并發(fā)癥，需在傷后3個月內(nèi)完成手術(shù)治療。
4、輻射損傷：
長期紫外線照射或電離輻射會產(chǎn)生活性氧自由基，破壞晶狀體上皮細胞。戶外工作者應(yīng)佩戴防UV眼鏡，放射性白內(nèi)障成熟后可行囊外摘除術(shù)。
5、先天遺傳：
妊娠期風(fēng)疹感染或染色體異?？蓪?dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育障礙。嬰幼兒先天性白內(nèi)障需在6月齡前手術(shù)，避免形覺剝奪性弱視，術(shù)后需長期視覺訓(xùn)練。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)增加深色蔬菜攝入，補充葉黃素和維生素C等抗氧化劑；避免長時間強光刺激，閱讀時保證充足照明；定期進行視力檢查和眼底評估，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動及揉眼。糖尿病患者需每半年進行散瞳查體，早期發(fā)現(xiàn)可延緩手術(shù)干預(yù)時機。兒童患者術(shù)后需配合遮蓋療法促進雙眼視功能發(fā)育。
