慢性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服抗組胺藥、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解瘙癢。瘙癢控制需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)和炎癥抑制，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
1、保濕護(hù)理：
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失和外界刺激。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。持續(xù)保濕可降低瘙癢頻率約40%。
2、外用藥物：
中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏適用于輕度發(fā)作，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部及皮膚薄嫩部位。急性期每日薄涂1-2次，癥狀緩解后改為間歇維持治療。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)。
3、口服抗組胺藥：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體，緩解夜間瘙癢和搔抓循環(huán)。嗜睡副作用較輕，可連續(xù)使用2-4周。合并焦慮癥狀者可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏。
4、光療：
窄譜UVB照射通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥，每周2-3次，累計(jì)15-20次后瘙癢顯著改善。適用于常規(guī)治療無(wú)效的泛發(fā)性濕疹，需防護(hù)眼部并監(jiān)測(cè)皮膚干燥等副作用。
5、中醫(yī)調(diào)理：
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)膚證選用龍膽瀉肝湯。針灸取穴曲池、血海等調(diào)節(jié)氣血，配合中藥溻漬可緩解局部滲出。需辨證施治并避免使用不明成分外用偏方。
慢性濕疹患者宜穿著純棉透氣衣物，室溫保持在22-24℃減少汗液刺激。飲食避免辛辣、海鮮等易致敏食物，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán)，但需及時(shí)沖洗氯殘留。建立規(guī)律作息，心理壓力過大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練降低搔抓沖動(dòng)。瘙癢劇烈時(shí)可用冰袋冷敷代替抓撓，指甲定期修剪至平滑避免皮膚繼發(fā)感染。
