孕婦血糖高通常會有明顯感覺，常見癥狀包括口渴多飲、尿頻、疲勞、視力模糊和皮膚瘙癢。血糖升高主要與妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快、胰島素抵抗增強和遺傳因素有關(guān)。
1、口渴多飲：
血糖濃度升高會導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。孕婦可能每日飲水量超過3000毫升仍感口干，尤其夜間需頻繁起床喝水。這種情況需通過血糖監(jiān)測與尿崩癥鑒別。
2、尿頻加重：
高血糖引發(fā)滲透性利尿，腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力。孕婦可能出現(xiàn)每小時排尿1次以上，夜尿超過3次，與子宮壓迫膀胱導致的生理性尿頻相比，尿量明顯增多且伴隨泡沫尿。
3、持續(xù)疲勞：
葡萄糖利用障礙使細胞能量供應不足，孕婦常感覺四肢沉重、午后嗜睡。這種疲勞感在充分休息后仍不緩解，與妊娠貧血的區(qū)別在于不伴隨面色蒼白或心悸。
4、視力模糊：
高血糖引起晶狀體滲透壓改變會導致暫時性屈光不正。孕婦可能發(fā)現(xiàn)視物朦朧、對焦困難，這種癥狀具有波動性，血糖控制后2-3周內(nèi)多可自行恢復。
5、皮膚瘙癢：
血糖升高使皮膚組織液葡萄糖濃度增高，易滋生微生物并刺激神經(jīng)末梢。孕婦常見于腹股溝、腋下等皮膚皺褶處瘙癢，與妊娠膽汁淤積癥的區(qū)別在于無黃疸表現(xiàn)。
建議妊娠24-28周常規(guī)進行75g口服葡萄糖耐量試驗。日常需控制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日分5-6餐進食。適當進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動，每周累計150分鐘。自我監(jiān)測空腹血糖應＜5.3mmol/L，餐后1小時血糖＜7.8mmol/L。出現(xiàn)典型癥狀或監(jiān)測異常時應及時產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合就診。
