糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致失明。長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離，最終造成不可逆的視力損害。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
非增殖期主要表現(xiàn)為微血管瘤、視網(wǎng)膜出血和硬性滲出，患者可能出現(xiàn)視物模糊或飛蚊癥。增殖期則出現(xiàn)新生血管增生、玻璃體出血及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時視力急劇下降甚至喪失。臨床數(shù)據(jù)顯示，約10%的糖尿病患者在確診20年后會發(fā)展為威脅視力的視網(wǎng)膜病變。
二、關(guān)鍵防治措施：
嚴(yán)格控制血糖和血壓是基礎(chǔ)治療，糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。每年需進行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制新生血管形成，對于晚期病例需行玻璃體切割手術(shù)。合并黃斑水腫時，糖皮質(zhì)激素玻璃體腔注射能減輕炎癥反應(yīng)。
患者需保持低脂低鹽飲食，每日攝入綠葉蔬菜300克以上，避免高糖水果如荔枝、龍眼。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。戒煙并定期監(jiān)測眼底變化，出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī)。眼科隨訪頻率應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整為每3-12個月不等，同時注意足部護理預(yù)防糖尿病足。
