多數(shù)情況下子宮息肉患者可以懷孕，但受孕幾率可能降低，需根據(jù)息肉大小、位置及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、子宮息肉對(duì)懷孕的影響機(jī)制：
子宮內(nèi)膜息肉可能通過三種途徑干擾受孕：機(jī)械性阻礙受精卵著床、改變宮腔微環(huán)境、引發(fā)異常子宮出血。直徑小于1厘米且位于宮腔底部的單發(fā)息肉，對(duì)妊娠影響較??；多發(fā)息肉或覆蓋輸卵管開口的病灶，會(huì)顯著降低胚胎植入成功率。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)治療的息肉患者自然妊娠率較健康人群下降30%-50%，早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。
2、不同分期的干預(yù)策略：
超聲檢查發(fā)現(xiàn)的微小無癥狀息肉＜1cm，可嘗試3-6個(gè)月自然受孕。備孕超過1年未成功或存在反復(fù)流產(chǎn)史，建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后妊娠率可提升至60%-75%。合并子宮內(nèi)膜異位癥或慢性子宮內(nèi)膜炎者，需同步治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)采用促排卵方案提高卵子質(zhì)量。
3、術(shù)后妊娠管理要點(diǎn)：
宮腔鏡術(shù)后需避孕2-3個(gè)月等待內(nèi)膜修復(fù)，期間可服用黃體酮膠囊改善內(nèi)膜容受性。成功妊娠后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)孕酮水平，息肉復(fù)發(fā)高危人群如多囊卵巢綜合征患者需持續(xù)超聲隨訪。孕12周前出現(xiàn)陰道流血需排除胎盤附著異常，孕中晚期重點(diǎn)關(guān)注宮頸機(jī)能狀況。
日常保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充維生素E和深海魚油促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán)，但避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。備孕期間每月記錄基礎(chǔ)體溫曲線，同房后48小時(shí)內(nèi)避免陰道沖洗。若嘗試自然受孕6個(gè)月未果，建議生殖中心進(jìn)行輸卵管造影和激素水平檢測(cè)。
