根分叉病變可能引發(fā)牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)脫落、咀嚼功能下降、繼發(fā)感染及全身健康風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括牙槽骨吸收、鄰牙受累、咬合紊亂、口腔菌群失衡和心血管疾病關(guān)聯(lián)。
1、牙槽骨吸收：
根分叉區(qū)病變會(huì)導(dǎo)致牙周韌帶和牙槽骨進(jìn)行性破壞，X線檢查可見根間骨密度降低。隨著炎癥擴(kuò)散，可能出現(xiàn)垂直型骨吸收，使牙齒支持結(jié)構(gòu)喪失約40%-60%。這種不可逆損傷會(huì)顯著降低牙齒留存率，5年內(nèi)脫落風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
2、鄰牙受累：
病變可能通過(guò)牙周膜纖維向鄰牙擴(kuò)散，約35%病例會(huì)出現(xiàn)相鄰磨牙的牙周袋加深。臨床表現(xiàn)為探診出血、鄰接面菌斑堆積，最終形成連續(xù)性病變，導(dǎo)致多牙缺失風(fēng)險(xiǎn)上升。
3、咬合紊亂：
患牙因支持不足出現(xiàn)病理性移位，導(dǎo)致早接觸或咬合創(chuàng)傷。研究發(fā)現(xiàn)根分叉病變患者中68%存在異常咬合力分布，長(zhǎng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼肌疲勞等并發(fā)癥。
4、菌群失衡：
病變區(qū)形成深牙周袋后，厭氧菌比例可升至75%以上，其中牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌等病原體可能引發(fā)急性牙周膿腫。微生物毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，還會(huì)加重全身炎癥反應(yīng)。
5、全身疾病關(guān)聯(lián)：
重度病變患者C反應(yīng)蛋白水平較常人高2-3倍，與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病控制不良顯著相關(guān)。妊娠期患者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍，需特別注意牙周治療與全身健康的協(xié)同管理。
日常應(yīng)使用牙間隙刷清潔根分叉區(qū)，選擇含氯己定的漱口水控制菌斑。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，血糖異常者需加強(qiáng)菌斑控制。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周組織健康，避免用患牙啃咬堅(jiān)硬食物。出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可保留50%以上的患牙存活率。
