盆底肌松弛多數(shù)情況下通過科學(xué)鍛煉可以自行恢復(fù)。盆底肌群具有較強(qiáng)代償能力，早期發(fā)現(xiàn)時(shí)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效改善癥狀。
1、輕度松弛的恢復(fù)方法：
針對產(chǎn)后或壓力性尿失禁初期患者，每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)是核心干預(yù)措施。每組收縮8-12次，保持收縮狀態(tài)5秒后放松，注意避免腹肌代償發(fā)力。配合溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，建議選擇硬質(zhì)座椅減少會(huì)陰部壓迫。持續(xù)鍛煉6-8周后，約65%患者漏尿癥狀明顯改善。
2、中度松弛的輔助治療：
伴隨子宮輕度脫垂或咳嗽漏尿加重時(shí)，需結(jié)合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。從20克規(guī)格開始循序漸進(jìn)增加重量，配合生物反饋治療儀能準(zhǔn)確監(jiān)測肌肉收縮力度。中醫(yī)針灸選取會(huì)陽、長強(qiáng)等穴位每周2次，可增強(qiáng)盆底肌群神經(jīng)調(diào)控。需避免提重物、久蹲等增加腹壓動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高臀部15厘米減輕臟器壓迫。
3、重度松弛的醫(yī)療干預(yù)：
當(dāng)出現(xiàn)Ⅲ度子宮脫垂或頑固性尿失禁時(shí)，保守治療6個(gè)月無效需考慮手術(shù)。經(jīng)陰道植入聚丙烯網(wǎng)片能重建盆底支持結(jié)構(gòu)，骶棘韌帶固定術(shù)適用于年輕患者。術(shù)后仍需堅(jiān)持盆底康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)，使用子宮托患者需每月消毒更換。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療原發(fā)病，肥胖患者應(yīng)控制BMI在24以下。
飲食上每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃山藥、芡實(shí)等健脾食材，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水中浮力可減輕盆底負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少靜脈壓迫，如廁時(shí)使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度。保持規(guī)律排便習(xí)慣，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。心理上避免焦慮情緒加重肌肉緊張，可通過冥想緩解壓力。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)評估盆底功能，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。
