新生兒黃疸的正常值需結(jié)合出生天數(shù)判斷，足月兒血清總膽紅素不超過(guò)12.9毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升屬于生理性范圍。
1、生理性黃疸：
多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。膽紅素值通常在5-12毫克/分升之間，無(wú)需特殊治療。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能持續(xù)3-12周，但膽紅素值不會(huì)持續(xù)上升。觀察期間需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否局限在面部及軀干。
2、病理性黃疸：
若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過(guò)5毫克/分升、足月兒超過(guò)12.9毫克/分升或持續(xù)超過(guò)2周，需警惕溶血性疾病、感染或膽道閉鎖。病理性黃疸可能伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀，需立即進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢測(cè)。光照療法是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重者需換血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄消退進(jìn)度。母乳喂養(yǎng)需達(dá)到每天8-12次，配方奶喂養(yǎng)每次增加10-15毫升。避免穿戴黃色衣物影響觀察，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或四肢掌心黃染立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血病史的嬰兒需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，出生后第3天、第5天建議門診復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值。保持嬰兒皮膚清潔干燥，接觸陽(yáng)光時(shí)注意遮擋眼睛及生殖器，每次日曬不超過(guò)15分鐘。
