治療早泄需根據(jù)個(gè)體情況選擇綜合干預(yù)措施,包括行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)和必要時(shí)的藥物輔助。
1、行為療法:
通過(guò)停動(dòng)法和擠壓法延長(zhǎng)射精控制力。停動(dòng)法指在性行為過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則在即將射精時(shí)輕壓陰莖冠狀溝部位以延緩高潮。這兩種方法需伴侶配合,每周訓(xùn)練3-4次,持續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)改善。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群,能增強(qiáng)對(duì)射精的控制能力。
2、心理干預(yù):
焦慮和壓力是常見(jiàn)誘因,認(rèn)知行為治療可幫助調(diào)整對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注。通過(guò)性教育消除錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解因既往失敗經(jīng)歷產(chǎn)生的預(yù)期性焦慮。伴侶共同參與治療能減輕心理壓力,建立更和諧的性溝通模式。建議記錄性行為日記,追蹤情緒與身體反應(yīng)的變化規(guī)律。
3、藥物輔助:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延長(zhǎng)射精潛伏期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度,使用前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。中藥方面可考慮包含五味子、金櫻子的制劑,具有固精功效。藥物治療期間需定期評(píng)估效果與不良反應(yīng)。
建立規(guī)律作息保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞影響性功能。飲食中增加含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)傳導(dǎo)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行性行為。溫水坐浴可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次。性行為前通過(guò)前戲充分喚起,采用女上位等可控體位減輕心理壓力。若伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。