腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪、調(diào)整生活方式等方式治療。腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長、腸道菌群失衡等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除:直徑小于2厘米的息肉可通過結(jié)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)完整切除,治療當(dāng)天即可進(jìn)食流質(zhì)食物。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)腺瘤性息肉。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如阿司匹林可能抑制息肉生長,鈣劑補(bǔ)充可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。藥物治療多用于術(shù)后輔助或無法手術(shù)者。
3、手術(shù)切除:直徑超過3厘米的廣基息肉需行腹腔鏡腸段切除術(shù),惡性息肉可能需根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)適用于內(nèi)鏡無法完整切除或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者。
4、定期隨訪:術(shù)后1年需復(fù)查腸鏡,無復(fù)發(fā)者可延長至3-5年復(fù)查。多發(fā)息肉患者建議每年檢查腫瘤標(biāo)志物如CEA,同時(shí)監(jiān)測便潛血情況。
5、生活方式調(diào)整:減少紅肉及加工食品攝入,每日補(bǔ)充25克膳食纖維,保持BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)率40%,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動能改善腸道蠕動。
腸息肉治愈后需建立長期健康管理方案,每日攝入300克以上深色蔬菜,選擇游泳或快走等低沖擊運(yùn)動,烹飪方式以蒸煮為主避免高溫煎炸。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免舉重物或劇烈運(yùn)動,每半年進(jìn)行1次肛門指檢和糞便DNA檢測。家族性腺瘤性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢。