夜間體溫37.3℃可能與生理性體溫波動、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、隱性感染、慢性炎癥或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，腫瘤相關(guān)發(fā)熱通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱或特定熱型。建議通過動態(tài)監(jiān)測體溫、完善炎癥指標(biāo)篩查、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測進(jìn)行鑒別。
1、生理節(jié)律：人體基礎(chǔ)體溫在下午至夜間偏高，女性排卵期后黃體期體溫可升高0.3-0.5℃。測量前30分鐘避免進(jìn)食、運動或情緒激動，選擇電子體溫計測量舌下溫度3分鐘。
2、感染因素：隱匿性尿路感染、結(jié)核或牙周膿腫等可能導(dǎo)致低熱。伴隨癥狀包括夜間盜汗、局部疼痛或體重下降，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及病原學(xué)檢查。
3、免疫紊亂：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病常見午后低熱。典型表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，需檢測抗核抗體譜和補(bǔ)體水平。
4、內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期綜合征可致體溫調(diào)節(jié)異常。甲亢患者多伴心悸、手抖，需檢查甲狀腺激素；圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)潮熱、失眠。
5、腫瘤征兆：淋巴瘤、白血病等血液腫瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱，實體瘤通常伴隨特定部位癥狀。PET-CT檢查對腫瘤熱具有較高鑒別價值，但需結(jié)合病理確診。
保持每日固定時間測量腋下體溫3次，記錄體溫曲線。飲食選擇百合銀耳羹、荸薺汁等滋陰食物，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動改善植物神經(jīng)功能。持續(xù)2周以上不明原因低熱需排查血沉、降鈣素原等炎癥指標(biāo)，必要時進(jìn)行骨髓穿刺或組織活檢。
