小兒甲狀旁腺功能亢進可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、飲食控制、監(jiān)測隨訪、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、遺傳因素、維生素D缺乏、慢性腎病等原因引起。
1、藥物調(diào)節(jié)：針對輕度患者可使用降鈣素、西那卡塞、雙膦酸鹽等藥物抑制破骨細胞活性。維生素D缺乏者需補充骨化三醇，慢性腎病患者需配合磷結(jié)合劑。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。
2、手術(shù)切除：甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致的重癥患者需行甲狀旁腺切除術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)。術(shù)前需通過超聲和核素掃描定位病灶，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥需靜脈補鈣。
3、飲食控制：限制高鈣食物如乳制品、豆制品、堅果攝入，每日鈣攝入量控制在400-600mg。增加飲水促進鈣排泄，避免維生素D過量補充誘發(fā)高鈣危象。
4、監(jiān)測隨訪：每3個月檢測血鈣、磷、甲狀旁腺激素水平，每年進行骨密度和腎臟超聲檢查。生長發(fā)育期兒童需額外監(jiān)測身高體重曲線，警惕骨骼畸形。
5、生活方式調(diào)整：避免劇烈運動防止病理性骨折，每日保證1小時適度日照促進維生素D合成。心理疏導(dǎo)緩解患兒焦慮情緒，建立長期治療信心。
患兒日常需保持低磷高纖維飲食，適量食用蘋果、燕麥等富含果膠的食物幫助結(jié)合腸道鈣質(zhì)。規(guī)律進行游泳、散步等低沖擊運動維持骨量，睡眠時采用側(cè)臥姿勢減輕骨骼壓力。護理中注意觀察多飲多尿、便秘等異常癥狀，外出時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
