感音神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞病變導致的聽力障礙，可能由噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素、老年性退化、突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過助聽器、人工耳蝸、藥物治療、聽覺訓練、手術(shù)等方式干預。
1、噪聲損傷：長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會損傷耳蝸毛細胞，導致高頻聽力下降。建議佩戴防噪耳塞，避免長時間使用耳機，工作場所需進行噪聲防護評估。噪聲性耳聾早期表現(xiàn)為耳鳴、耳悶，后期出現(xiàn)持續(xù)性聽力減退。
2、耳毒性藥物：鏈霉素、慶大霉素、順鉑等藥物可能損害內(nèi)耳毛細胞或聽神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測聽力，發(fā)現(xiàn)耳鳴立即停藥。這類耳聾多為雙側(cè)對稱性下降，常伴有眩暈和平衡障礙。
3、遺傳因素：GJB2基因突變導致的先天性耳聾占遺傳性耳聾的50%。新生兒聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)，6月齡前佩戴助聽器有助于語言發(fā)育。遺傳性耳聾多表現(xiàn)為重度以上感音障礙，可合并視網(wǎng)膜色素變性等綜合征。
4、老年性聾：耳蝸血管紋萎縮、毛細胞退化導致60歲以上人群高頻聽力下降。建議補充維生素B12和葉酸，使用數(shù)字編程助聽器。老年性聾常伴有言語識別率下降，在嘈雜環(huán)境中聽力困難更明顯。
5、突發(fā)性聾：72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降，可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙有關(guān)。需在發(fā)病一周內(nèi)使用潑尼松、銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物，配合高壓氧治療。突發(fā)性聾患者約50%伴有眩暈，30%可自行恢復部分聽力。
日常飲食注意補充鋅、鎂等微量元素，適量食用深海魚、堅果類食物有助于維持內(nèi)耳功能。避免用力擤鼻、潛水等可能造成內(nèi)耳壓力驟變的動作，聽力下降超過40分貝需及時進行純音測聽檢查。堅持每天進行聽覺注意力訓練，如閉眼辨別聲源方向，有助于提高殘余聽力利用率。雙側(cè)重度耳聾患者可考慮人工耳蝸植入手術(shù)，術(shù)后需進行6-12個月的語言康復訓練。
