血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、細(xì)菌感染：細(xì)菌侵入人體后刺激免疫系統(tǒng)，中性粒細(xì)胞作為白細(xì)胞主要成分會顯著增多。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過10×10?/L，需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測輔助診斷。輕度感染可通過多飲水、補(bǔ)充維生素C緩解，嚴(yán)重者需使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。
2、病毒感染：EB病毒、流感病毒等感染可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例升高。傳染性單核細(xì)胞增多癥患者白細(xì)胞可達(dá)10-20×10?/L，伴隨發(fā)熱、咽峽炎癥狀。保證每日2000ml水分?jǐn)z入，食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果，重癥需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
3、炎癥反應(yīng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病會持續(xù)激活免疫系統(tǒng)。白細(xì)胞介素-6等促炎因子刺激骨髓造血，使白細(xì)胞維持在11-15×10?/L水平。建議進(jìn)行血沉檢查，日常避免高脂飲食，急性發(fā)作期需使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗炎藥。
4、應(yīng)激狀態(tài)：劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷或情緒緊張時(shí)，兒茶酚胺分泌增多導(dǎo)致邊緣池白細(xì)胞釋放。馬拉松運(yùn)動員賽后白細(xì)胞可短暫升至12×10?/L，48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。調(diào)整作息保證7小時(shí)睡眠，練習(xí)深呼吸緩解壓力，避免過度體能消耗。
5、血液系統(tǒng)疾病：白血病、骨髓增殖性腫瘤等會使白細(xì)胞異常增殖。急性白血病患者白細(xì)胞常超過50×10?/L，伴隨貧血、出血傾向，需通過骨髓穿刺確診。治療需根據(jù)分型選擇DA方案化療或異基因造血干細(xì)胞移植。
日常需保持每天30分鐘有氧運(yùn)動，飲食增加菠菜、豬肝等富含葉酸的食物。長期白細(xì)胞高于15×10?/L或伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外周血涂片、骨髓活檢等檢查。備孕人群出現(xiàn)白細(xì)胞升高需排除巨細(xì)胞病毒感染，避免攝入生冷食物。
