白眼球上有黑斑可能由結(jié)膜色素沉著、結(jié)膜下出血、鞏膜黑變病、眼內(nèi)異物、黑色素瘤等原因引起。
1、結(jié)膜色素沉著：長期紫外線暴露或遺傳因素可導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞黑色素沉積，形成邊界清晰的褐色斑點。避免強光刺激、佩戴防紫外線眼鏡可減緩進展，定期眼科檢查排除惡變可能。
2、結(jié)膜下出血：外傷、劇烈咳嗽或高血壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液滲入結(jié)膜下呈現(xiàn)暗紅色斑塊。出血初期冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進吸收，控制血壓在140/90mmHg以下。
3、鞏膜黑變病：先天性鞏膜組織色素異常表現(xiàn)為藍灰色斑片，常見于亞洲人群。無需特殊處理，伴隨視力下降需排查青光眼或葡萄膜炎，每年進行眼壓測量和眼底檢查。
4、眼內(nèi)異物：金屬碎屑、粉塵等異物嵌入結(jié)膜形成局部黑色點狀灶。使用人工淚液沖洗無效時應(yīng)就醫(yī)取出，避免揉眼加重角膜損傷，高危職業(yè)需佩戴防護目鏡。
5、黑色素瘤：結(jié)膜惡性黑色素瘤表現(xiàn)為快速增大、邊界不規(guī)則的黑色結(jié)節(jié)。早期手術(shù)切除聯(lián)合冷凍治療預(yù)后較好，晚期需眶內(nèi)容物剜除術(shù)，術(shù)后輔以干擾素免疫治療。
日常注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物增強角膜修復(fù)能力，游泳時佩戴密封泳鏡減少化學(xué)刺激，強光環(huán)境下使用UV400防護墨鏡。出現(xiàn)黑斑突然增大、出血或視力變化應(yīng)立即進行裂隙燈檢查和眼底造影，排除脈絡(luò)膜黑色素瘤等惡性病變。
