胃食管反流病可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、改善睡眠姿勢、減少腹壓、藥物治療等方式調(diào)理。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、肥胖、妊娠、長期吸煙飲酒等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。少食多餐,進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜,有助于胃腸蠕動。
2、體重管理:超重者需通過有氧運動快走、游泳和飲食控制減輕體重。BMI每降低1個單位,反流癥狀可減輕13%。避免緊身衣物束縛腹部。
3、睡眠干預(yù):抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位可減少夜間反流。睡前3小時禁食,使用楔形枕保持頭高位。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
4、習(xí)慣改善:戒煙限酒,避免碳酸飲料。減少彎腰、仰臥起坐等增加腹壓動作。保持規(guī)律作息,管理壓力水平,焦慮可能加重癥狀。
5、藥物控制:質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑雷尼替丁緩解輕癥,鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑形成屏障。癥狀持續(xù)需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
日??娠嬘玫椭D?、蘆薈汁緩解灼燒感,練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能。餐后散步促進(jìn)排空,避免立即臥床。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,需及時消化科就診評估是否存在食管狹窄或腫瘤性病變。長期反流患者建議每年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測黏膜變化。