大便檢查可通過潛血試驗、DNA檢測等方式篩查結(jié)腸癌風(fēng)險，但需結(jié)合腸鏡確診。結(jié)腸癌預(yù)防需綜合飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、定期篩查等措施。
1、潛血檢測：
糞便潛血試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)消化道微量出血，結(jié)腸癌早期可能無典型癥狀但存在間歇性出血。該方法操作簡便成本低，適合大規(guī)模初篩，但需避免檢測前3天攝入紅肉或維生素C干擾結(jié)果。陽性者需進一步腸鏡檢查。
2、DNA檢測：
糞便多靶點DNA檢測通過捕捉腫瘤脫落細胞的基因突變提高準(zhǔn)確性，對直徑＞1cm腺瘤檢出率達42%。該技術(shù)特異性超90%，但價格較高且需實驗室支持，推薦高風(fēng)險人群每3年檢測。
3、飲食調(diào)節(jié)：
每日攝入30g膳食纖維可降低結(jié)腸癌風(fēng)險17%，全谷物、西藍花、奇亞籽富含纖維素。限制加工肉類攝入每周不超過500g，紅肉高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺具有致癌性。
4、運動干預(yù)：
每周150分鐘中等強度運動使結(jié)腸癌風(fēng)險下降24%，快走、游泳、騎自行車可促進腸蠕動。運動時核心肌群收縮能加速代謝廢物排出，減少致癌物與腸黏膜接觸時間。
5、高危監(jiān)測：
林奇綜合征患者需從20歲起每年腸鏡檢查，炎癥性腸病者病程8年后應(yīng)開始篩查。長期糖尿病患者胰島素抵抗可能促進腫瘤生長，建議糖化血紅蛋白控制在7%以下。
結(jié)腸癌預(yù)防需建立三級防御體系：一級預(yù)防通過膳食纖維和鈣劑攝入調(diào)節(jié)腸道菌群，二級預(yù)防采用每年糞便潛血檢測聯(lián)合每10年腸鏡，三級預(yù)防針對癌前病變及時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。40歲以上人群應(yīng)保持每日1小時快走，每周食用3次發(fā)酵乳制品補充益生菌，避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。家族史陽性者需比直系親屬發(fā)病年齡提前10年開始腸鏡監(jiān)測。
