幫助消化和緩解便秘的藥物主要包括滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、容積性瀉藥以及促胃腸動(dòng)力藥等幾類。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制發(fā)揮作用，適用于不同類型的便秘問(wèn)題。
滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇，通過(guò)增加腸道水分軟化糞便。乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；聚乙二醇通過(guò)氫鍵固定水分，增加糞便體積。這類藥物適合老年人和慢性便秘患者，但糖尿病患者需慎用乳果糖。
刺激性瀉藥比沙可啶、番瀉葉通過(guò)刺激腸神經(jīng)增強(qiáng)蠕動(dòng)。比沙可啶直接作用于腸黏膜，番瀉葉中的蒽醌苷促進(jìn)結(jié)腸收縮。這類藥物起效快，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和電解質(zhì)紊亂，建議短期使用。
容積性瀉藥如歐車前、甲基纖維素通過(guò)吸水膨脹增加糞便體積。歐車前殼粉可吸收大量水分形成凝膠狀物質(zhì)，甲基纖維素在腸道內(nèi)形成粘稠溶液。這類藥物適合飲食纖維攝入不足者，需配合足量飲水以防腸梗阻。
促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、普蘆卡必利通過(guò)激活5-HT4受體加速胃腸傳輸。莫沙必利增強(qiáng)全消化道蠕動(dòng)，普蘆卡必利選擇性作用于結(jié)腸。這類藥物對(duì)慢傳輸型便秘效果顯著，但心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
對(duì)于頑固性便秘，可能需要聯(lián)合用藥或使用新型藥物如魯比前列酮。該藥激活氯離子通道增加腸液分泌，特別適合慢性特發(fā)性便秘。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)便秘類型和個(gè)體情況選擇合適方案。
