下眼皮腫痛可能由麥粒腫、結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、瞼緣炎、淚囊炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、麥粒腫
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨硬結(jié)形成。早期可每日用溫?zé)崦頋穹蠡继?,促進(jìn)炎癥消退。若形成膿點(diǎn),需由醫(yī)生操作切開排膿。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
2、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能累及眼瞼,出現(xiàn)紅腫疼痛癥狀?;颊叱S蟹置谖镌龆?、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。需避免揉眼,用生理鹽水清潔瞼緣。醫(yī)生可能開具更昔洛韋滴眼液、氯霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液抗過敏治療。
3、過敏反應(yīng)
接觸花粉、化妝品等過敏原可能引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴瘙癢。需立即脫離過敏原,冷敷緩解癥狀??诜壤姿ɑ蛭魈胬嚎梢种七^敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松。日常應(yīng)避免使用刺激性護(hù)膚品,佩戴防護(hù)鏡減少外界刺激。
4、瞼緣炎
瞼緣慢性炎癥可導(dǎo)致睫毛根部鱗屑堆積,引發(fā)瞼板腺功能障礙?;颊叱科鸪S醒鄄€黏連感,長期可能繼發(fā)干眼癥。需每日用嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣,配合茶樹精油濕敷。醫(yī)生可能開具夫西地酸滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等調(diào)節(jié)局部免疫,嚴(yán)重者需進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療。
5、淚囊炎
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),淚囊區(qū)會(huì)出現(xiàn)紅腫壓痛,可能伴膿性分泌物反流。急性期需靜脈輸注頭孢類抗生素,慢性患者需行淚道探通術(shù)。日常可按摩內(nèi)眥部促進(jìn)引流,但切忌擠壓腫脹部位。若形成膿腫需及時(shí)切開引流,避免引起眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)下眼皮腫痛應(yīng)避免自行擠壓或使用偏方,及時(shí)眼科就診明確病因。治療期間保持眼部清潔,暫停佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減輕局部水腫,冷熱敷需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。若伴隨視力下降、發(fā)熱等癥狀需立即急診處理。