治療心律不齊的藥物主要有普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、地高辛、維拉帕米等。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體類型和病因選擇藥物。
1、普羅帕酮
普羅帕酮屬于鈉通道阻滯劑，適用于室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等快速性心律失常。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，減緩傳導(dǎo)速度。使用期間需監(jiān)測心電圖，避免與其他抗心律失常藥聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸道不適，嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者禁用。
2、美托洛爾
美托洛爾為選擇性β受體阻滯劑，主要用于竇性心動過速、房顫等交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常。藥物通過降低心肌耗氧量和抑制異常起搏點(diǎn)發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓，支氣管哮喘患者慎用。長期使用不可突然停藥，需逐步減量。
3、胺碘酮
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對房性、室性心律失常均有效，尤其適用于器質(zhì)性心臟病患者。該藥通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮作用。需警惕肺纖維化、甲狀腺功能異常等長期副作用，服藥期間應(yīng)定期檢查胸片和甲狀腺功能。
4、地高辛
地高辛常用于控制房顫、房撲患者的心室率，通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力及抑制房室結(jié)傳導(dǎo)起效。使用需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度，避免低鉀血癥時用藥。中毒表現(xiàn)包括惡心、視覺異常和室性心律失常，老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、維拉帕米
維拉帕米作為鈣通道阻滯劑，適用于陣發(fā)性室上性心動過速和房顫心室率控制。藥物通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)。禁用于嚴(yán)重心力衰竭及預(yù)激綜合征伴房顫患者，與β受體阻滯劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心動過緩。
心律不齊患者除藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，控制情緒波動。定期復(fù)查心電圖，記錄心悸發(fā)作時的癥狀和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥反應(yīng)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
