重復腎是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟存在雙套集合系統(tǒng)。重復腎的形態(tài)特征主要有腎盂輸尿管重復、上下腎單位分離、輸尿管異位開口、繼發(fā)泌尿系感染、腎功能異常等。
1、腎盂輸尿管重復
重復腎最典型的解剖學特征是存在兩套獨立的腎盂和輸尿管，可分為完全性重復和不完全性重復。完全性重復指兩套輸尿管分別開口于膀胱或異位部位，不完全性重復則表現(xiàn)為輸尿管在進入膀胱前合并為一條。這種結(jié)構(gòu)異?？赡軐е履蛞阂鞑粫?。
2、上下腎單位分離
重復腎通常分為上腎單位和下腎單位兩部分，兩者在形態(tài)和功能上存在差異。上腎單位體積較小，腎實質(zhì)較薄，功能相對較差；下腎單位發(fā)育相對正常。這種結(jié)構(gòu)分離可能通過超聲或CT檢查觀察到。
3、輸尿管異位開口
在完全性重復腎中，上腎單位的輸尿管可能出現(xiàn)異位開口，常見于女性患者的尿道、陰道或前庭區(qū)域。這種異常開口會引起尿失禁癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)滴尿。男性患者異位開口多位于后尿道或精囊部位。
4、繼發(fā)泌尿系感染
由于重復腎常伴隨輸尿管迂曲或狹窄，容易導致尿液滯留，增加細菌滋生機會?；颊呖赡芊磸统霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀，嚴重時可引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
5、腎功能異常
長期尿液引流不暢可能導致重復腎單位功能受損，通過腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率下降。部分患者可能出現(xiàn)高血壓等腎功能代償性改變，嚴重者需考慮手術(shù)干預以保護殘余腎功能。
重復腎患者應定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查和腎功能監(jiān)測，保持充足水分攝入有助于預防尿路感染。避免過度勞累和長時間憋尿，出現(xiàn)尿路感染癥狀時應及時就醫(yī)。對于無癥狀的重復腎可暫不處理，但需定期隨訪觀察；若出現(xiàn)反復感染、腎功能損害或嚴重癥狀，則需考慮手術(shù)治療，如輸尿管再植術(shù)或部分腎切除術(shù)等。日常飲食應注意低鹽低脂，適當補充維生素以增強免疫力。
