外陰癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。外陰癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案，建議盡早就醫(yī)評估。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是外陰癌的主要治療方式，早期患者可行局部廣泛切除術(shù)，切除腫瘤及周圍部分正常組織。中晚期患者可能需行外陰全切除術(shù)，必要時聯(lián)合腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤大小、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
2、放射治療
放射治療可作為手術(shù)的輔助治療，用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后消滅殘留癌細(xì)胞。對于無法手術(shù)的晚期患者，放射治療可作為姑息治療緩解癥狀。外照射聯(lián)合近距離放療可提高局部控制率，常見副作用包括皮膚反應(yīng)、疲勞等，需加強(qiáng)局部護(hù)理。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性外陰癌，常用藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等，可單獨使用或與放療聯(lián)用。化療方案需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對特定分子靶點的藥物如帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑，可用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期外陰癌。靶向治療具有較高特異性，但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，適用于部分晚期外陰癌患者。除免疫檢查點抑制劑外，腫瘤疫苗等新型療法也在臨床試驗階段。治療前需評估免疫狀態(tài)，治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)，及時干預(yù)可改善預(yù)后。
外陰癌患者治療后需保持會陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步，避免久坐。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常分泌物或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就診。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。
