月經(jīng)一直來不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多?？赏ㄟ^規(guī)律作息、放松心情調(diào)節(jié)，必要時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等恢復(fù)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增加，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長。常伴有經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔會(huì)影響內(nèi)膜正常脫落，造成經(jīng)血淋漓不盡。多數(shù)患者有月經(jīng)間期出血表現(xiàn)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選擇宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能需用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，使得子宮內(nèi)膜血管無法有效閉合。患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需血液科就診，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不全，脫落過程延長?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，同時(shí)補(bǔ)充維生素E改善卵巢血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，經(jīng)期保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過10天或伴有頭暈乏力等癥狀，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)特別警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
