大便常規(guī)檢查能篩查出消化道出血、腸道感染、寄生蟲病、炎癥性腸病、消化吸收不良等疾病。主要檢測項目包括隱血試驗、白細胞計數(shù)、寄生蟲卵、脂肪滴、黏液等指標。
1、消化道出血
隱血試驗陽性提示可能存在上消化道或下消化道出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病可能導(dǎo)致糞便中混入微量血液。長期隱血陽性需進一步做胃腸鏡檢查明確出血部位。痔瘡出血通常表現(xiàn)為便后滴血，與隱血試驗無直接關(guān)聯(lián)。
2、腸道感染
白細胞計數(shù)升高常見于細菌性痢疾、沙門氏菌感染等腸道炎癥。輪狀病毒等病毒感染時可見特殊細胞成分。阿米巴痢疾可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查結(jié)果需結(jié)合腹痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、寄生蟲病
顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等腸道寄生蟲。賈第鞭毛蟲感染時可見活動滋養(yǎng)體。血吸蟲病患者糞便中可檢出蟲卵。流行地區(qū)需定期進行寄生蟲篩查。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便中常見大量黏液和膿細胞?？肆_恩病可能伴隨脂肪瀉和隱血陽性。反復(fù)檢查可見持續(xù)炎癥指標異常。需結(jié)合腸鏡和病理檢查確診。
5、消化吸收不良
脂肪滴檢測陽性提示脂肪瀉，可能由慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病引起。淀粉顆粒增多見于胰腺外分泌功能不足。糞便酸堿度異常與碳水化合物吸收障礙有關(guān)。
進行大便常規(guī)檢查前應(yīng)避免食用動物血制品、鐵劑等干擾隱血結(jié)果的食物。采樣時選取異常部分如黏液或膿血部分。嬰幼兒腹瀉需特別注意采集新鮮樣本送檢。長期排便異?；驒z查結(jié)果陽性者，建議完善胃腸鏡、腹部影像學等進一步檢查。日常保持膳食纖維攝入，規(guī)律作息有助于維持腸道健康。
