壞死性潰瘍性牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦劇烈疼痛、牙齦壞死潰瘍、口臭及牙齒松動(dòng)。該疾病可能由免疫抑制、口腔衛(wèi)生不良、精神壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良或特定微生物感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、牙齦劇烈疼痛
患者常出現(xiàn)突發(fā)性牙齦持續(xù)性銳痛，疼痛可能放射至耳部或頭部。牙齦組織因缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露，觸碰或進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。早期可能伴隨牙齦邊緣充血發(fā)紅，隨著病情進(jìn)展，疼痛范圍擴(kuò)大至整個(gè)牙周區(qū)域。
2、牙齦壞死潰瘍
特征性表現(xiàn)為牙齦乳頭及邊緣出現(xiàn)灰白色偽膜覆蓋的潰瘍?cè)睿コ齻文ず罂梢?jiàn)出血的壞死組織。潰瘍邊緣不規(guī)則且界限清晰，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至頰黏膜。壞死組織脫落后可能形成火山口樣缺損，暴露下方牙槽骨。
3、顯著口臭
因壞死組織分解和厭氧菌繁殖產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物，患者口腔會(huì)散發(fā)腐敗性惡臭。這種口臭具有典型金屬腥味，刷牙或漱口難以緩解，可能影響社交活動(dòng)并提示病情處于活動(dòng)期。
4、牙齒松動(dòng)
牙周韌帶和牙槽骨快速破壞導(dǎo)致牙齒支持力下降，患牙可能出現(xiàn)二度至三度松動(dòng)。這種松動(dòng)多發(fā)生在后牙區(qū)，可能伴隨咬合無(wú)力或咀嚼時(shí)疼痛，嚴(yán)重者牙齒可自行脫落。
5、全身癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、頜下淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。免疫功能低下者可能發(fā)展為更嚴(yán)重的壞死性口炎，伴隨吞咽困難及脫水癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
壞死性潰瘍性牙周炎患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔未潰瘍區(qū)域，避免刺激病變部位。可選用含氯己定的漱口水輔助控制感染，但需避免含酒精成分的產(chǎn)品。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。急性期過(guò)后需接受系統(tǒng)的牙周治療，包括齦下刮治和根面平整，必要時(shí)配合抗生素治療。吸煙者必須戒煙以促進(jìn)組織愈合，長(zhǎng)期隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā)。
