嬰兒缺鋅的常見(jiàn)原因主要有遺傳性鋅吸收障礙、母乳鋅含量不足、輔食添加不當(dāng)、胃腸疾病影響吸收、早產(chǎn)或低出生體重等。
1、遺傳性鋅吸收障礙
腸病性肢端皮炎是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，會(huì)導(dǎo)致鋅吸收障礙?；純和ǔＴ跀嗄毯蟪霈F(xiàn)皮膚紅斑、腹瀉、脫發(fā)等癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需終身補(bǔ)鋅，并定期監(jiān)測(cè)血鋅水平。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)出現(xiàn)不明原因皮疹或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
2、母乳鋅含量不足
哺乳期母親鋅攝入不足會(huì)導(dǎo)致母乳鋅含量降低。孕期缺鋅、長(zhǎng)期素食、嚴(yán)重挑食等情況均可能影響母乳質(zhì)量。建議哺乳期母親每日攝入不少于12毫克鋅，可適量增加瘦肉、牡蠣等富鋅食物。若母親存在慢性腹瀉或胃腸手術(shù)史，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅制劑。
3、輔食添加不當(dāng)
6月齡后未及時(shí)添加富鋅輔食是常見(jiàn)誘因。嬰兒米粉強(qiáng)化鋅含量有限，單一依賴(lài)米粉可能導(dǎo)致攝入不足。建議逐步引入牛肉泥、豬肝粉等動(dòng)物性輔食，搭配西藍(lán)花、蘑菇等植物性富鋅食物。對(duì)雞蛋過(guò)敏的嬰兒需特別注意替代方案，可通過(guò)強(qiáng)化鋅的配方奶粉補(bǔ)充。
4、胃腸疾病影響吸收
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病會(huì)損傷腸黏膜，降低鋅吸收率。輪狀病毒感染后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鋅吸收不良。先天性膽道閉鎖患兒因膽汁分泌不足，脂肪消化障礙會(huì)連帶影響鋅吸收。這類(lèi)情況需先治療原發(fā)病，同時(shí)采用鋅補(bǔ)充劑糾正缺乏狀態(tài)。
5、早產(chǎn)或低出生體重
早產(chǎn)兒體內(nèi)鋅儲(chǔ)備不足，出生后追趕生長(zhǎng)對(duì)鋅需求量大。低出生體重兒常伴有宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟鋅儲(chǔ)存量較低。這類(lèi)嬰兒應(yīng)按醫(yī)囑使用早產(chǎn)兒配方奶，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的早產(chǎn)兒需在新生兒科監(jiān)測(cè)微量元素水平。
預(yù)防嬰兒缺鋅需從孕期營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始，哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食。添加輔食階段優(yōu)先選擇紅肉、動(dòng)物肝臟等生物利用度高的鋅來(lái)源。對(duì)存在腹瀉、過(guò)敏等基礎(chǔ)疾病的嬰兒，建議每3-6個(gè)月評(píng)估一次微量元素。補(bǔ)鋅治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，過(guò)量補(bǔ)鋅可能干擾鐵銅吸收。日?？蛇m當(dāng)增加?jì)雰号佬?、抓握等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收。
