闌尾切除術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥和長期潛在影響,主要有術(shù)后感染、腸粘連、消化功能輕微改變、免疫功能代償性調(diào)整、罕見并發(fā)癥等。
1、術(shù)后感染
手術(shù)切口或腹腔內(nèi)可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,嚴重時需引流處理。保持傷口清潔干燥可降低感染概率。
2、腸粘連
腹腔手術(shù)可能引發(fā)腸道漿膜層黏連,導致慢性腹痛或腸梗阻。輕度粘連可通過腸蠕動促進劑多潘立酮緩解,嚴重粘連需松解手術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助于預防。
3、消化功能改變
闌尾作為淋巴器官參與部分消化免疫調(diào)節(jié),切除后可能出現(xiàn)短暫腸道菌群紊亂??裳a充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié),多數(shù)患者數(shù)月內(nèi)可代償適應。
4、免疫功能調(diào)整
闌尾含有腸道相關(guān)淋巴組織,切除后其他淋巴組織會逐漸代償其功能。兒童患者需關(guān)注免疫力過渡期,必要時監(jiān)測免疫球蛋白水平。
5、罕見并發(fā)癥
極少數(shù)可能出現(xiàn)闌尾殘端瘺、腹腔膿腫等嚴重情況,需通過CT檢查確診。糖尿病患者或免疫力低下者風險相對較高,術(shù)后需加強監(jiān)測。
術(shù)后應循序漸進恢復飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)避免劇烈運動但需保持適度活動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排便異常應及時就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后三個月可完全恢復正常生活,遠期健康通常不受影響。