職業(yè)性塵肺病主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺和滑石塵肺等疾病。職業(yè)性塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內潴留引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,主要與職業(yè)暴露有關。
1、矽肺
矽肺是最常見的職業(yè)性塵肺病,由長期吸入游離二氧化硅粉塵引起?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。胸部X線檢查可見肺紋理增多、結節(jié)影等表現(xiàn)。矽肺患者應脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、漢防己甲素等藥物,必要時進行肺灌洗治療。
2、煤工塵肺
煤工塵肺主要發(fā)生在煤礦工人中,由長期吸入煤塵引起。臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、黑色痰液、呼吸困難等。胸部影像學可見肺紋理增粗、小結節(jié)等改變。治療上應避免繼續(xù)接觸煤塵,可使用氨溴索、羧甲司坦等藥物改善癥狀,嚴重者需氧療。
3、石墨塵肺
石墨塵肺多見于石墨開采和加工行業(yè)工人,由吸入石墨粉塵導致。患者可能出現(xiàn)輕度咳嗽、胸悶等癥狀,胸部X線可見肺紋理增強。治療以脫離接觸為主,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物如右美沙芬、溴己新等。
4、石棉肺
石棉肺由長期吸入石棉纖維引起,常見于建筑、造船等行業(yè)。典型癥狀為進行性呼吸困難,可伴有捻發(fā)音。胸部CT可見胸膜斑、肺纖維化等表現(xiàn)。治療上應避免繼續(xù)接觸石棉,可使用吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物。
5、滑石塵肺
滑石塵肺多見于滑石粉加工行業(yè),由吸入滑石粉塵所致。臨床表現(xiàn)較輕,可有輕微咳嗽、胸悶等。胸部影像學可見細網(wǎng)狀或結節(jié)狀陰影。治療以脫離接觸為主,癥狀明顯者可對癥使用止咳化痰藥物如氨溴索口服液等。
職業(yè)性塵肺病患者應嚴格避免繼續(xù)接觸致病粉塵,注意預防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣清新。飲食上應保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適當進行呼吸功能鍛煉。定期進行肺功能檢查和胸部影像學復查,出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)。對于確診患者,應按照國家相關規(guī)定進行職業(yè)病診斷和勞動能力鑒定,維護自身權益。