HPV感染可能出現(xiàn)皮膚疣體、生殖器疣、無癥狀攜帶等情況。HPV感染的癥狀主要有皮膚黏膜疣狀增生、外陰瘙癢、陰道異常出血、肛門不適、口腔黏膜病變等。
1、皮膚黏膜疣狀增生
低危型HPV感染常引起皮膚或黏膜的疣狀病變。皮膚表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣等,多發(fā)生在手部、足底等部位。黏膜部位好發(fā)于生殖器及肛周,呈現(xiàn)菜花樣或雞冠狀突起,質(zhì)地柔軟,可能伴有輕微瘙癢或出血。這類病變具有傳染性,需避免抓撓防止擴(kuò)散。
2、外陰瘙癢
女性生殖道感染高危型HPV后可能出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。長期持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,早期通常無特異性癥狀,部分患者僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)異常。定期宮頸癌篩查可幫助早期發(fā)現(xiàn)病變,建議有性生活的女性每3-5年進(jìn)行HPV檢測聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道異常出血
高危型HPV持續(xù)感染引起的宮頸病變可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后的點滴出血。晚期宮頸癌可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或排液。出現(xiàn)此類癥狀需及時進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢,明確病變程度后采取相應(yīng)治療措施。
4、肛門不適
肛周HPV感染可能引起肛門潮濕、異物感或排便疼痛。男性同性性行為者是肛周疣的高發(fā)人群,病變可能累及肛管內(nèi)部。肛門鏡檢查可評估感染范圍,激光或冷凍治療能有效去除可見疣體,但需配合免疫調(diào)節(jié)治療降低復(fù)發(fā)概率。
5、口腔黏膜病變
口腔HPV感染可能表現(xiàn)為舌根、頰黏膜等部位的白色斑塊或乳頭狀瘤。高危型HPV16/18與口咽癌發(fā)病相關(guān),早期可能僅有咽喉異物感。避免口交等高風(fēng)險性行為可減少傳播,出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍或腫物需進(jìn)行病理活檢。
預(yù)防HPV感染最有效的方式是接種疫苗,目前國內(nèi)批準(zhǔn)的HPV疫苗可覆蓋主要高危型別。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低傳播風(fēng)險。感染者應(yīng)避免吸煙以免影響局部免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/C/E有助于維持黏膜完整性。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過醋酸白試驗、HPV分型檢測等手段明確診斷,早期干預(yù)可阻斷癌前病變進(jìn)展。