耳石癥患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物改善癥狀。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈，藥物治療需配合耳石復(fù)位等物理治療。
1、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀是治療耳石癥的常用藥物，屬于前庭抑制劑，能夠改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕眩暈癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管通透性，緩解膜迷路積水，對(duì)伴隨惡心嘔吐的患者尤為適用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
2、鹽酸氟桂利嗪
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，可抑制前庭神經(jīng)異常放電，減少眩暈發(fā)作頻率。該藥特別適用于合并偏頭痛的耳石癥患者，能緩解血管痙攣引起的缺血癥狀。長(zhǎng)期使用需注意可能出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)減量使用。
3、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有改善內(nèi)耳血液循環(huán)的作用，能減輕位置性眩暈的持續(xù)時(shí)間。該藥通過清除自由基保護(hù)前庭毛細(xì)胞，適合老年性耳石癥或合并動(dòng)脈硬化的患者。需注意與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、地西泮
地西泮作為中樞鎮(zhèn)靜劑，可用于急性眩暈發(fā)作時(shí)的對(duì)癥處理。該藥通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用，快速緩解前庭神經(jīng)核過度興奮狀態(tài)。短期小劑量使用可控制焦慮情緒，但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期服用以防依賴性。
5、異丙嗪
異丙嗪作為抗組胺藥物，能有效抑制前庭神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀。該藥通過阻斷H1受體調(diào)節(jié)前庭-自主神經(jīng)反射，適用于運(yùn)動(dòng)病樣反應(yīng)的耳石癥患者。服藥期間禁止駕駛或操作精密儀器。
耳石癥患者除藥物治療外，應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或快速改變體位，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練增強(qiáng)前庭代償功能，飲食注意限制鈉鹽攝入以減少內(nèi)淋巴液積聚。若眩暈反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過1周，需及時(shí)復(fù)查排除梅尼埃病等繼發(fā)病變。所有藥物均應(yīng)在耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
