腸息肉是突出于腸腔的黏膜增生組織，外觀多呈圓形或分葉狀，表面光滑或粗糙，顏色可從粉紅到深紅不等。腸息肉主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉等類型。
1、增生性息肉
增生性息肉是最常見的非腫瘤性息肉，直徑小于5毫米，多分布于直腸和乙狀結(jié)腸。表面呈小丘狀隆起，顏色與周圍黏膜相近，質(zhì)地柔軟。通常無癥狀，腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，癌變概率極低，一般無須特殊處理。
2、炎性息肉
炎性息肉繼發(fā)于腸道慢性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。形態(tài)不規(guī)則，常伴周圍黏膜充血水腫，可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍。這類息肉需積極治療原發(fā)炎癥，必要時通過內(nèi)鏡下切除防止癌變。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于癌前病變，根據(jù)組織學(xué)可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。直徑多超過1厘米，表面可見血管紋理，較大者可能出現(xiàn)糜爛。所有腺瘤均應(yīng)切除，絨毛狀腺瘤癌變概率較高需密切隨訪。
4、幼年性息肉
幼年性息肉多見于兒童直腸，單發(fā)為主，呈櫻桃紅色球形，表面常有潰瘍和出血。屬于錯構(gòu)瘤性質(zhì)，極少惡變，但可能引起便血或腸套疊，通常建議內(nèi)鏡下切除以明確診斷。
5、錯構(gòu)瘤性息肉
錯構(gòu)瘤性息肉常見于黑斑息肉綜合征患者的口唇、手掌等部位伴色素沉著。息肉多發(fā)于小腸，大小不一，可能引起腸梗阻或出血。這類患者需定期胃腸鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)較大息肉應(yīng)及時處理。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，保持規(guī)律排便習(xí)慣。避免久坐和過度用力排便，戒煙限酒控制體重。所有腸息肉患者均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，尤其腺瘤性息肉切除后建議每1-3年隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和癌變風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)。
