孕婦一般可以服用硝苯地平控釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。硝苯地平控釋片主要用于妊娠期高血壓或子癇前期的血壓控制,其緩釋特性可減少血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥需綜合考慮孕周、血壓分級(jí)及胎兒狀況,禁忌證包括低血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。
硝苯地平控釋片通過鈣離子通道阻滯作用松弛血管平滑肌,降低外周阻力。妊娠期使用時(shí)需監(jiān)測血壓波動(dòng)和胎兒心率,避免血壓下降過快影響胎盤灌注。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和下肢水腫,多數(shù)癥狀輕微可耐受。若出現(xiàn)心悸、持續(xù)性低血壓或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
妊娠合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止聯(lián)用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如紅霉素。對于妊娠20周前的高血壓患者,通常優(yōu)先選擇拉貝洛爾等β受體阻滯劑。硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)用可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯作用,需在監(jiān)護(hù)下使用。
孕婦服用硝苯地平控釋片期間應(yīng)保持低鈉飲食,每日監(jiān)測血壓和尿蛋白。建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,避免突然起身防止體位性低血壓。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道出血需及時(shí)就診。哺乳期婦女用藥后需暫停母乳喂養(yǎng),藥物可通過乳汁分泌。