乳果糖口服溶液主要用于治療便秘和肝性腦病，使用時(shí)需注意劑量調(diào)整、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、劑量調(diào)整
乳果糖口服溶液的劑量需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。治療便秘時(shí)通常起始劑量為每日15-30毫升，維持劑量可減半。肝性腦病患者可能需要更高劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。過量服用可能導(dǎo)致腹瀉和電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)水樣便時(shí)應(yīng)減量。兒童用藥需按體重精確計(jì)算，避免長期使用。
2、禁忌人群
對乳果糖或制劑中任何成分過敏者禁用。半乳糖血癥患者因制劑含半乳糖需禁用。腸梗阻患者使用可能加重病情，存在不明原因腹痛時(shí)須排除梗阻后再用藥。糖尿病患者需謹(jǐn)慎，雖然乳果糖吸收率低，但大劑量仍可能影響血糖。
3、藥物相互作用
乳果糖與新霉素合用可增強(qiáng)降血氨效果，但長期聯(lián)用可能影響腸道菌群平衡。抗酸藥可能降低乳果糖療效，建議間隔2小時(shí)服用。與利尿劑聯(lián)用需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。服用其他瀉藥時(shí)需告知避免過度導(dǎo)瀉。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見腹脹、腹痛多在用藥初期出現(xiàn)，通?？勺孕芯徑狻?yán)重腹瀉需立即停藥并補(bǔ)充水分。長期使用可能引起低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律異常。肝病患者出現(xiàn)新發(fā)精神癥狀應(yīng)警惕血氨升高。用藥期間定期檢測電解質(zhì)和肝功能指標(biāo)。
5、特殊人群用藥
孕婦使用需權(quán)衡利弊，妊娠晚期慎防誘發(fā)宮縮。哺乳期母親少量藥物可進(jìn)入乳汁，但通常不影響嬰兒。老年人更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，建議從低劑量起始。腎功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎衰患者禁用。2歲以下兒童僅限嚴(yán)重便秘短期使用。
使用乳果糖口服溶液期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，配合高纖維飲食和適度運(yùn)動(dòng)以改善腸道功能。治療肝性腦病時(shí)需同步控制蛋白質(zhì)攝入量。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或意識(shí)狀態(tài)改變需立即就醫(yī)。藥物應(yīng)避光保存于25℃以下，開瓶后建議1個(gè)月內(nèi)用完。便秘癥狀緩解后應(yīng)逐步減量停藥，避免產(chǎn)生依賴性。長期用藥者建議每3個(gè)月評估用藥必要性。
