早產(chǎn)兒是否可以順產(chǎn)需根據(jù)母嬰健康狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下在無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可以考慮順產(chǎn)，但存在胎兒窘迫、胎盤(pán)異常等情況需選擇剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)兒分娩方式主要取決于胎齡、胎兒體重、胎位及母親產(chǎn)道條件等因素。
當(dāng)胎齡超過(guò)34周且胎兒發(fā)育良好時(shí)，若母親骨盆條件適宜、無(wú)妊娠高血壓等并發(fā)癥，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試順產(chǎn)。此時(shí)胎兒各器官已具備一定成熟度，產(chǎn)道擠壓有助于促進(jìn)胎兒肺部液體排出。但需密切監(jiān)測(cè)胎心變化，產(chǎn)程中可能需使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，或借助胎頭吸引器等輔助器械縮短第二產(chǎn)程。
若胎齡不足32周或胎兒體重低于1500克，通常建議剖宮產(chǎn)以降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。極低體重兒顱骨鈣化不全，順產(chǎn)時(shí)易發(fā)生顱內(nèi)出血。前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況會(huì)直接威脅母嬰安全，必須立即手術(shù)終止妊娠。多胎妊娠中第一個(gè)胎兒為非頭位時(shí)，也需考慮選擇性剖宮產(chǎn)。
無(wú)論選擇何種分娩方式，早產(chǎn)兒出生后均需轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)病房觀察。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水等臨產(chǎn)征兆時(shí)，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院，避免劇烈活動(dòng)加重早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，幫助早產(chǎn)兒獲得充足營(yíng)養(yǎng)支持。
