孩子發(fā)燒咬牙可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺鈣、癲癇發(fā)作、磨牙癥等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查病因。
1. 高熱驚厥
體溫快速升高可能誘發(fā)面部肌肉痙攣，表現(xiàn)為咬牙現(xiàn)象。此時需解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免使用酒精降溫。若持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)排除腦膜炎等疾病。常見于6個月至5歲兒童，與家族遺傳史有一定關(guān)聯(lián)。
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)咀嚼肌強直性收縮。多伴有噴射性嘔吐、頸項強直、意識模糊等癥狀。需通過腰椎穿刺和腦脊液檢查確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。
3. 缺鈣
維生素D缺乏性手足搐搦癥可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)無熱性咬牙。常見于生長發(fā)育快速期嬰幼兒，伴隨夜間盜汗、枕禿、方顱等體征?？赏ㄟ^葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑補充，多曬太陽有助于改善。
4. 癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為面部肌肉抽搐，腦電圖檢查可見異常放電。需與熱性驚厥鑒別，若半年內(nèi)發(fā)作超過2次需考慮抗癲癇治療。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等，用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度。
5. 磨牙癥
睡眠中無意識咬牙多與精神緊張、咬合異常有關(guān)。長期發(fā)作可能導(dǎo)致乳牙磨損，可制作軟質(zhì)牙墊保護。睡前避免過度興奮活動，白天適當(dāng)進行咀嚼訓(xùn)練，嚴重者需口腔正畸干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴咬牙時，應(yīng)記錄發(fā)作時間與體溫變化，保持呼吸道通暢避免咬傷舌頭。發(fā)熱期間少量多次補充口服補液鹽，選擇易消化的米粥、面條等食物。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嗜睡等預(yù)警癥狀，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥，但禁止使用阿司匹林類藥物。日常需保證充足睡眠和適度戶外活動，定期進行兒童保健體檢。
