維生素D滴劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,具體服用方式需根據(jù)個體情況及藥品說明書調(diào)整。
1、醫(yī)囑優(yōu)先:
維生素D屬于脂溶性維生素,過量攝入可能引發(fā)中毒。臨床常用劑量需結(jié)合血鈣、磷及25羥維生素D水平綜合判斷,兒童、孕婦、老年人等特殊人群的補充方案差異顯著。醫(yī)生會根據(jù)基礎(chǔ)疾病、日照情況、膳食攝入等制定個性化方案。
2、劑型差異:
滴劑分為直接口服型與滴管型兩種。直接口服型通常設(shè)計為每滴含固定劑量維生素D3如400IU,可直接滴入口中;滴管型需與液體混合后服用。部分產(chǎn)品含植物油基底促進吸收,使用前需搖勻。
3、服用時機:
建議隨餐或餐后立即服用,食物中的脂肪能促進維生素D溶解吸收。對于嬰幼兒,可將滴劑滴在乳頭、奶嘴或少量母乳中。避免與影響脂肪吸收的藥物如奧利司他同服。
4、劑量換算:
國際單位IU與微克μg換算比例為40:1。常見預(yù)防劑量為每日400-800IU,治療劑量可達2000-4000IU。早產(chǎn)兒、佝僂病患者等需采用負荷劑量法,初始階段大劑量補充后轉(zhuǎn)為維持劑量。
5、監(jiān)測調(diào)整:
常規(guī)補充3-6個月后需復(fù)查血清25羥維生素D水平,理想值宜維持在30-50ng/ml。出現(xiàn)多尿、便秘、心律失常等疑似中毒癥狀時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。合并甲狀旁腺功能異常、腎結(jié)石病史者需密切監(jiān)測血鈣。
除藥物補充外,建議每日接受15-30分鐘日光照射暴露面部和手臂,紫外線B波段可促進皮膚合成維生素D。膳食中增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品。冬季或高緯度地區(qū)居住者、深色皮膚人群、嚴格防曬者更需注意補充。儲存滴劑時應(yīng)避光防潮,開封后按說明書要求時限使用。維生素D需與維生素K2、鎂等營養(yǎng)素協(xié)同作用,長期大劑量補充者需關(guān)注營養(yǎng)素平衡。