兒童角膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液等藥物，具體需根據(jù)病原體類型在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見治療藥物主要有細(xì)菌性感染用藥、病毒性感染用藥、真菌性感染用藥、抗炎輔助用藥、修復(fù)角膜用藥五類。
1、細(xì)菌性感染用藥：
細(xì)菌性角膜炎需使用抗生素類滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液能抑制多數(shù)革蘭氏陰性菌，妥布霉素滴眼液對綠膿桿菌效果顯著。急性期需高頻點(diǎn)眼，每1-2小時(shí)一次，嚴(yán)重者需聯(lián)合全身抗生素治療。用藥期間需觀察結(jié)膜充血是否減輕，避免自行調(diào)整用藥頻率。
2、病毒性感染用藥：
單純皰疹病毒性角膜炎首選阿昔洛韋滴眼液，需配合更昔洛韋眼用凝膠控制深層感染。樹枝狀潰瘍患者用藥時(shí)間通常持續(xù)3周以上，復(fù)發(fā)型病例需長期低劑量維持治療。病毒性角膜炎易反復(fù)發(fā)作，用藥期間需定期復(fù)查角膜熒光染色。
3、真菌性感染用藥：
真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液或兩性霉素B滴眼液，這類藥物需冷藏保存且配置后有效期短。農(nóng)業(yè)外傷史患兒需警惕鐮刀菌感染，治療周期常達(dá)4-6周。嚴(yán)重病例需聯(lián)合伏立康唑全身用藥，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、抗炎輔助用藥：
非甾體類滴眼液如普拉洛芬可緩解角膜水腫和睫狀充血，糖皮質(zhì)激素類滴眼液需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。上皮缺損未愈合時(shí)禁用激素，病毒感染活動(dòng)期慎用。使用激素類藥物需配合抗生素預(yù)防二重感染，并定期測量眼壓。
5、修復(fù)角膜用藥：
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，配合人工淚液使用效果更佳。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠能改善角膜營養(yǎng)代謝，適用于反復(fù)發(fā)作的角膜炎患者。修復(fù)期需避免揉眼，保證充足睡眠。
兒童角膜炎治療期間應(yīng)保持眼部清潔，避免游泳或接觸粉塵環(huán)境。飲食需增加富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行遠(yuǎn)眺訓(xùn)練調(diào)節(jié)睫狀肌，每日2-3次，每次5分鐘。家長應(yīng)幫助幼兒建立規(guī)范用藥習(xí)慣，使用眼藥水前清潔雙手，滴藥時(shí)避免瓶口接觸睫毛。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重或視力下降需立即復(fù)診。
