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陰莖供血不足可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善,治療需結(jié)合血管功能評(píng)估與基礎(chǔ)疾病管理。

1、西地那非:

前列地爾

力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時(shí)間不超過60分鐘,如果病人對(duì)所給劑量無(wú)反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量,如仍無(wú)反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個(gè)劑量。
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作為5型磷酸二酯酶抑制劑,西地那非通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善海綿體血流。適用于血管性勃起功能障礙患者,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。存在嚴(yán)重心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用。

2、他達(dá)拉非:

長(zhǎng)效PDE5抑制劑他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。其代謝不受高脂飲食影響,但可能引發(fā)肌肉疼痛。合并前列腺增生患者使用時(shí)需注意血壓波動(dòng)。

3、伐地那非:

高選擇性PDE5抑制劑伐地那非起效時(shí)間約30分鐘,對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果顯著。需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,視覺異常發(fā)生率略高于同類藥物。

4、前列地爾:

血管活性藥物前列地爾可通過陰莖海綿體注射直接擴(kuò)張血管,適用于口服藥物無(wú)效者??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛或陰莖異常勃起,需嚴(yán)格掌握注射劑量。

5、阿司匹林:

對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的供血不足,小劑量阿司匹林可改善微循環(huán)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn),配合他汀類藥物可協(xié)同改善血管內(nèi)皮功能。

陰莖供血不足患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食上多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)。

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