男性勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射療法、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣是基礎(chǔ)干預(yù)措施。控制體重、戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能改善盆腔血液循環(huán)。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì)，有助于維持血管彈性。伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)性心理咨詢。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等通過增強(qiáng)一氧化氮通路改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
物理療法適用于藥物禁忌患者。通過負(fù)壓使海綿體充血后，用收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。正確操作下有效率可達(dá)70%，可能出現(xiàn)瘀斑、麻木等不良反應(yīng)。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)使用方法，避免長時(shí)間使用收縮環(huán)。
局部注射前列地爾或罌粟堿可直接擴(kuò)張海綿體動(dòng)脈，10-15分鐘即可誘發(fā)勃起。需掌握正確注射技術(shù)避免血腫形成，長期使用可能引發(fā)纖維化。該療法適合血管性病變患者，需嚴(yán)格無菌操作防止感染。
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變，可選用半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者，需詳細(xì)評估手術(shù)指征。術(shù)后需預(yù)防感染，假體機(jī)械故障需二次手術(shù)修復(fù)。
建議每日攝入南瓜籽、核桃等含精氨酸食物，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)血流控制能力。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨心血管癥狀時(shí)，需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)評估。治療期間保持規(guī)律性生活頻率，突然勃起超過4小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
