甲肝和戊肝的主要區(qū)別在于病原體類型、傳播途徑、病程特點及高危人群。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，戊肝由戊型肝炎病毒HEV導(dǎo)致，兩者在臨床表現(xiàn)相似但存在關(guān)鍵差異。
1、病原體差異：
甲肝病毒屬于小RNA病毒科，主要通過糞-口途徑傳播，病毒在肝臟復(fù)制后經(jīng)膽汁排出。戊肝病毒屬戊肝病毒科，存在4種基因型，其中1型和2型僅感染人類，3型和4型為人畜共患。戊肝病毒對熱敏感，但比甲肝病毒更易通過未煮熟的動物肉類傳播。
2、傳播方式：
甲肝主要通過被污染的水源或食物傳播，常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。戊肝除糞-口傳播外，還可通過食用未煮熟的豬肝、鹿肉等動物內(nèi)臟感染，孕婦感染戊肝后病毒載量較高，存在垂直傳播風(fēng)險。血液傳播在戊肝中偶見報道，但甲肝幾乎不發(fā)生血源性傳播。
3、臨床表現(xiàn)：
兩者均可出現(xiàn)乏力、黃疸、食欲減退等癥狀，但戊肝更易導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎，孕婦感染后重癥率高達20%-25%，病死率顯著高于甲肝。甲肝兒童感染多表現(xiàn)為無癥狀，成人感染癥狀較重，但極少發(fā)展為重型肝炎。
4、高危人群：
甲肝高發(fā)于衛(wèi)生意識薄弱的青少年群體，戊肝在畜牧從業(yè)者、孕婦及免疫抑制人群中風(fēng)險較高。慢性肝病患者感染戊肝后更易出現(xiàn)急性肝衰竭，而甲肝感染后通常不會慢性化。
5、預(yù)防措施：
甲肝可通過疫苗接種獲得長期免疫，戊肝疫苗目前僅在中國獲批使用。預(yù)防戊肝需特別注意肉類徹底煮熟，避免飲用生水。甲肝預(yù)防重在改善環(huán)境衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手。
日常飲食建議增加富含維生素C的水果如柑橘、獼猴桃，促進肝細胞修復(fù)。避免高脂飲食減輕肝臟負擔(dān)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀時應(yīng)及時檢測肝功能，孕婦及慢性肝病患者接觸可疑傳染源后可考慮預(yù)防性注射免疫球蛋白。注意生熟食分開處理，肉類烹調(diào)需達到中心溫度70℃以上并維持至少2分鐘。
