淚道阻塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等方式治療。該病通常由先天性發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷、鼻部疾病、腫瘤壓迫等原因引起。
1、按摩緩解：先天性淚道阻塞常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚。家長可用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁側(cè)面向下輕輕按壓淚囊區(qū)，每日3-4次，促進(jìn)淚液排空。配合溫?zé)崦矸笱劭蓽p輕分泌物粘連。
2、藥物控制：細(xì)菌性結(jié)膜炎或淚囊炎導(dǎo)致的繼發(fā)性阻塞需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。慢性炎癥患者可短期使用地塞米松眼藥水減輕水腫，但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、器械疏通：淚道探通術(shù)適用于單純性膜性阻塞，使用直徑0.2-0.5mm探針擴(kuò)張鼻淚管。術(shù)后需連續(xù)沖洗淚道1周，成功率約70%。該方法對瘢痕性阻塞效果有限。
4、支撐治療：硅膠淚道置管術(shù)通過植入微型導(dǎo)管保持淚道通暢3-6個(gè)月，適用于復(fù)發(fā)性阻塞。可能出現(xiàn)導(dǎo)管移位或肉芽增生，需每月復(fù)查。90%患者拔管后癥狀消失。
5、手術(shù)重建：鼻腔淚囊吻合術(shù)將淚囊與中鼻道粘膜吻合建立新通道，適用于骨性阻塞或腫瘤壓迫。術(shù)后鼻腔填塞48小時(shí)，需避免用力擤鼻。微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)較傳統(tǒng)外路手術(shù)恢復(fù)更快。
保持眼部清潔是預(yù)防繼發(fā)感染的關(guān)鍵，每日用生理鹽水棉簽擦拭瞼緣。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入有助于維持淚膜穩(wěn)定。避免揉眼及長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，游泳時(shí)建議使用護(hù)目鏡。若出現(xiàn)眼瞼紅腫或膿性分泌物，需及時(shí)眼科就診排除急性淚囊炎。
