唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形主要表現(xiàn)為鼻唇部結(jié)構(gòu)異常、瘢痕增生、組織錯(cuò)位等。主要有鼻翼塌陷、人中嵴缺失、唇紅緣不齊、瘢痕攣縮、牙槽突裂未閉合等表現(xiàn)。
1、鼻翼塌陷
由于手術(shù)中軟骨支撐不足或術(shù)后瘢痕牽拉，患側(cè)鼻翼可能出現(xiàn)塌陷變形，表現(xiàn)為鼻孔不對(duì)稱、鼻尖偏斜。部分患者伴隨鼻中隔偏曲，影響通氣功能。需通過鼻翼懸吊術(shù)或肋軟骨移植進(jìn)行矯正。
2、人中嵴缺失
初次手術(shù)時(shí)肌肉對(duì)合不充分可能導(dǎo)致人中嵴結(jié)構(gòu)模糊或消失，表現(xiàn)為上唇平坦缺乏立體感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口輪匝肌連續(xù)性中斷，影響唇部運(yùn)動(dòng)功能?？赏ㄟ^肌肉重建術(shù)結(jié)合真皮脂肪移植改善。
3、唇紅緣不齊
傷口愈合過程中組織錯(cuò)位生長會(huì)造成唇紅緣呈鋸齒狀或階梯狀畸形，紅白唇交界處出現(xiàn)明顯錯(cuò)位。可能伴隨唇弓形態(tài)消失或唇珠缺損。需行唇紅緣修整術(shù)恢復(fù)自然弧度。
4、瘢痕攣縮
術(shù)后瘢痕過度增生可能導(dǎo)致上唇緊繃、唇高不足，嚴(yán)重者引起上頜骨發(fā)育受限。瘢痕常呈條索狀或片狀增厚，可能影響張口度。可通過瘢痕松解術(shù)聯(lián)合局部皮瓣轉(zhuǎn)移治療。
5、牙槽突裂未閉合
初次手術(shù)未處理的牙槽突裂會(huì)導(dǎo)致患側(cè)鼻基底凹陷、牙齒萌出異常，可能繼發(fā)頜骨發(fā)育畸形。表現(xiàn)為口鼻瘺、牙齒排列紊亂，需行骨移植術(shù)重建牙槽弓連續(xù)性。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈表情活動(dòng)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少局部刺激。定期進(jìn)行唇部按摩有助于減輕瘢痕增生。建議每半年復(fù)查一次，青春期前完成最終修復(fù)手術(shù)。出現(xiàn)呼吸障礙或進(jìn)食困難需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者社交適應(yīng)性具有重要作用。
