牙震蕩可能由外力撞擊、咬合創(chuàng)傷、牙齒結構異常、牙周病、齲壞等因素引起，可通過口腔檢查、牙齒固定、藥物治療、根管治療、拔牙等方式處理。
1、外力撞擊
牙齒受到直接暴力沖擊是牙震蕩最常見的原因，例如運動損傷、跌倒碰撞或意外事故。這類情況會導致牙周膜充血水腫，出現輕微松動和叩擊痛。需避免用患牙咀嚼，及時進行口腔影像學檢查排除牙根折裂。若伴隨牙齦出血可局部冷敷緩解癥狀。
2、咬合創(chuàng)傷
長期咬合關系異?；蛞鼓パ腊Y可能造成慢性牙震蕩。異常咬合力會使牙周膜持續(xù)性受壓，導致牙齒敏感和隱痛。需通過調磨咬合高點、佩戴咬合墊等方式減輕咬合壓力。對于存在顳下頜關節(jié)彈響的患者，建議同步進行關節(jié)功能評估。
3、牙齒結構異常
牙釉質發(fā)育不全、牙本質暴露等先天性問題會降低牙齒抗沖擊能力。這類牙齒在正常咀嚼力作用下也可能發(fā)生震蕩損傷，表現為冷熱刺激痛。可采用脫敏牙膏護理，嚴重者需進行樹脂充填或全冠修復以增強牙齒強度。
4、牙周病
中重度牙周炎會導致牙槽骨吸收和牙周韌帶松弛，使牙齒在輕微外力下出現病理性動度。除牙周基礎治療外，可能需要進行牙周夾板固定。伴隨牙齦萎縮的患者需使用牙縫刷清潔鄰面，防止食物嵌塞加重炎癥。
5、齲壞
大面積齲洞會破壞牙齒完整性，導致剩余牙體組織在受力時發(fā)生微裂。深齲接近牙髓時可能出現短暫銳痛。需盡快清除腐質并進行充填治療，對于露髓病例需評估是否需行活髓切斷術或根管治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在齲損。
牙震蕩后應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免進食過硬過冷食物。建議每日用生理鹽水含漱，減少菌斑堆積。若出現自發(fā)痛或牙齒變色需及時復診，長期觀察中注意有無牙髓壞死跡象。對于兒童患者，家長需監(jiān)督其避免用患牙咬硬物，定期進行牙髓活力測試。
