小腹右側(cè)疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫、腸易激綜合征、腹股溝疝等原因引起。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見病因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。炎癥加重時(shí)可出現(xiàn)反跳痛與肌緊張。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲或CT有助于確診。急性發(fā)作需禁食并接受抗感染治療，化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射?？赡馨橛醒?、尿頻尿急等排尿異常。B超或CT尿路造影能顯示結(jié)石位置與大小。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物緩解癥狀。
3、卵巢囊腫
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)銳痛，可能伴陰道不規(guī)則出血。黃體囊腫破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊，超聲檢查能明確囊腫性質(zhì)。保守治療適用于小型生理性囊腫，病理性囊腫或急腹癥需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可表現(xiàn)為右下腹隱痛或痙攣痛，排便后常緩解。癥狀與精神壓力、飲食刺激相關(guān)，但無(wú)器質(zhì)性病變。診斷需排除其他疾病，治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、緩解焦慮為主。可嘗試低FODMAP飲食，必要時(shí)使用解痙藥調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
5、腹股溝疝
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)出現(xiàn)局部腫塊伴劇烈疼痛，可能引發(fā)腸梗阻癥狀。查體可見不可還納的包塊，壓痛明顯。超聲檢查可輔助診斷，嵌頓疝需緊急手術(shù)修補(bǔ)防止腸壞死。未嵌頓的疝氣可使用疝氣帶臨時(shí)固定，擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)小腹右側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)與緩解因素，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知女性需注意月經(jīng)周期變化，育齡期女性需排除宮外孕可能。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
