網(wǎng)球肘突然好轉(zhuǎn)可能與炎癥自然消退、休息充分、局部血液循環(huán)改善、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌腱的慢性勞損性炎癥。
1、炎癥自然消退
網(wǎng)球肘的本質(zhì)是肌腱附著點(diǎn)的無菌性炎癥。當(dāng)局部過度使用的刺激因素消失后，機(jī)體自我修復(fù)機(jī)制啟動(dòng)，炎癥介質(zhì)逐漸被清除，疼痛癥狀可自行緩解。這種情況常見于停止重復(fù)性手部動(dòng)作后，肌腱獲得充分修復(fù)時(shí)間。
2、休息充分
停止引發(fā)損傷的重復(fù)性動(dòng)作是恢復(fù)關(guān)鍵。當(dāng)患者減少抓握、扭轉(zhuǎn)等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作時(shí)，肌腱的微損傷停止積累。充足的休息使肌腱纖維有機(jī)會(huì)完成自我修復(fù)，局部腫脹和壓痛隨之減輕。建議患者至少保持2-3周的針對(duì)性休息。
3、局部血液循環(huán)改善
熱敷、按摩或適度活動(dòng)可促進(jìn)肘部血液循環(huán)。血流增加有助于帶走炎癥物質(zhì)，同時(shí)為組織修復(fù)提供更多營養(yǎng)。部分患者在天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)癥狀減輕，也與血管擴(kuò)張、血供改善有關(guān)。但需注意避免過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛的調(diào)控可能發(fā)揮作用。當(dāng)患者情緒放松、睡眠質(zhì)量提高時(shí)，體內(nèi)內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌增加，痛閾相應(yīng)提高。這種神經(jīng)可塑性變化可能使患者主觀感受疼痛明顯減輕，但實(shí)際炎癥可能尚未完全消退。
5、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)
部分自限性病例與免疫功能變化相關(guān)。當(dāng)機(jī)體免疫狀態(tài)調(diào)整時(shí)，促炎因子與抗炎因子達(dá)到新平衡，過度炎癥反應(yīng)被抑制。這種情況在合并過敏性疾病或感染后的患者中更易觀察到，但具體機(jī)制仍需更多研究證實(shí)。
建議癥狀緩解后仍須保持3-6個(gè)月的防護(hù)措施，避免復(fù)發(fā)?？蛇M(jìn)行前臂肌肉拉伸訓(xùn)練，使用護(hù)肘分散受力，控制手部動(dòng)作強(qiáng)度。若再次出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，使用工具時(shí)選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì)，長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)上肢。
