治療甲癬的外用藥主要有阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。甲癬是由真菌感染引起的指甲或趾甲病變，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、變形，外用藥需堅(jiān)持使用數(shù)月才能見效。
阿莫羅芬搽劑是一種廣譜抗真菌藥物，通過破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮殺菌作用。該藥滲透性強(qiáng)，能有效作用于甲板深部的真菌感染，每周使用1-2次即可。使用前需銼薄病甲，避免接觸眼睛和黏膜。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有顯著抑制作用，能干擾真菌細(xì)胞膜合成。該藥適用于淺表白甲型甲癬，每日涂抹1-2次，需持續(xù)使用至新甲完全長(zhǎng)出。可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，過敏體質(zhì)者慎用。用藥期間保持患處干燥清潔。
聯(lián)苯芐唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥，對(duì)毛癬菌、念珠菌等常見致病真菌有效。每日涂抹1次，療程通常需要3-6個(gè)月。使用時(shí)應(yīng)覆蓋整個(gè)病甲及周圍皮膚，避免藥物接觸口腔和眼睛。與其他外用藥聯(lián)用可能增強(qiáng)療效。
特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌麥角固醇合成。對(duì)紅色毛癬菌引起的甲癬效果顯著，每日使用1-2次?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑，一般不影響繼續(xù)用藥。嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
硝酸咪康唑乳膏可破壞真菌細(xì)胞膜通透性，對(duì)多種皮膚癬菌和酵母菌有效。每日涂抹2次，需堅(jiān)持使用至新甲完全替代病甲。避免與眼部接觸，用藥部位出現(xiàn)嚴(yán)重刺激應(yīng)停藥。與其他抗真菌藥可能存在交叉耐藥性。
甲癬治療期間應(yīng)保持手足干燥，穿透氣鞋襪并定期消毒。避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品，防止交叉感染。均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素可促進(jìn)指甲生長(zhǎng)。若外用藥效果不佳或伴有甲溝炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)考慮口服抗真菌藥物或激光治療。治療過程中需定期復(fù)查肝功能，觀察藥物不良反應(yīng)。
