脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)情況下屬于胎兒發(fā)育過程中的良性表現(xiàn),無需特殊治療。囊腫直徑小于10毫米且無其他異常時(shí),90%以上會(huì)在孕晚期自然消退,臨床處理方式主要有定期超聲監(jiān)測(cè)、染色體異常排查、出生后神經(jīng)發(fā)育評(píng)估三種。
生理性因素導(dǎo)致的脈絡(luò)叢囊腫通常與胎兒腦脊液分泌吸收暫時(shí)失衡有關(guān)。孕婦可通過均衡膳食如增加深海魚類、綠葉蔬菜攝入和適度活動(dòng)促進(jìn)胎兒發(fā)育,避免過度焦慮。超聲隨訪建議每4-6周復(fù)查一次,觀察囊腫大小變化。
病理性因素可能與18-三體綜合征等染色體異常有關(guān),通常伴隨胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。對(duì)于持續(xù)增大或合并其他異常的囊腫,需進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。臨床常用檢測(cè)手段包括無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)、胎兒系統(tǒng)超聲檢查。
出生后發(fā)現(xiàn)的脈絡(luò)叢囊腫若伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),建議兒科神經(jīng)專科評(píng)估。少數(shù)需要干預(yù)的病例可采用腦室腹腔分流術(shù)等治療方式,但這種情況不足總檢出率的1%。孕28周后仍持續(xù)存在的囊腫應(yīng)進(jìn)行新生兒顱腦超聲隨訪。