老年人腿麻可能與腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化、維生素B12缺乏、腦血管疾病等因素有關(guān)。日常需注意保暖防跌倒、適度運動、控制血糖、補充營養(yǎng)、定期體檢。
1、保暖防跌倒
保持下肢溫暖可促進血液循環(huán)，避免久坐久站時突然改變體位。選擇防滑鞋襪，浴室鋪設(shè)防滑墊，夜間起床時先坐起30秒再站立。寒冷季節(jié)穿戴護膝或使用暖寶寶，但需防止低溫燙傷。觀察足部皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺需警惕血管問題。
2、適度運動
每日進行30分鐘低強度運動如太極拳、散步或水中行走，避免爬樓梯等負重運動。坐位時可做踝泵運動，每小時重復(fù)10次。臥床老人應(yīng)由家屬協(xié)助做下肢被動屈伸，注意動作輕柔。運動后出現(xiàn)持續(xù)麻木需立即停止并就醫(yī)。
3、控制血糖
糖尿病患者需監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。避免高糖飲食，每日主食量不超過300克，分5-6次進食。出現(xiàn)襪套樣麻木感時，需檢查足底有無破損。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、補充營養(yǎng)
每日攝入瘦肉50克、雞蛋1個補充維生素B12，深綠色蔬菜300克補充葉酸。烹飪時優(yōu)先選擇清蒸燉煮，減少油炸食品。合并貧血者可適量增加動物肝臟，高血壓患者需限制鈉鹽。長期素食者應(yīng)定期檢測血清維生素水平。
5、定期體檢
每半年進行下肢血管彩超和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，監(jiān)測腰椎MRI變化。居家使用單絲檢測足底感覺，記錄麻木發(fā)作時間和誘因。突發(fā)單側(cè)腿麻伴無力需警惕腦卒中，立即撥打急救電話。建立健康檔案跟蹤癥狀演變，及時調(diào)整干預(yù)方案。
建議保持每日2000毫升飲水量，睡前兩小時限制液體攝入防夜尿跌倒。飲食增加燕麥、糙米等全谷物攝入，每周食用深海魚2-3次。避免穿緊身褲襪，選擇寬松棉質(zhì)衣物。家屬應(yīng)協(xié)助進行每周1次足部檢查，使用潤膚霜預(yù)防皸裂。出現(xiàn)持續(xù)麻木、灼痛或肌力下降時，須及時至神經(jīng)內(nèi)科或血管外科就診，完善肌電圖、血管造影等檢查明確病因。
